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登录日期：2017-02-17 【编辑录入：lrylry】 文章出处：《新华每日电讯》2017年2月17日第15版 |
| 两侧手臂血压不一样,应该测量哪一边 |
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作者：特约撰稿 王吉云
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新闻背景:根据中央气象台继续发布的寒潮蓝色预警,至11日凌晨,中东部地区气温普遍降低,而华北地区这个冬季又逢少雪,有专家表示,气候干燥、气温偏低可能成为心脑血管疾病诱发的因素之一。专家称,节后立春气温骤降,易使心脑血管患者血管收缩,血压上升,从而导致血栓、脑梗塞等疾病。公众要注意保暖,在天气状况不良时减少户外活动。特别是中老年人,要及时关注身体变化,高血压患者应养成定时测量、记录血压变化的习惯。 不知道您有没有发现,在量血压的时候,测左臂和测右臂所得到的结果可能出现差异。这种差异是正常的吗?在测量血压的时候,到底应该以哪一侧手臂的结果为准呢?让我们听听专家是怎么说的。
患者案例:小孙,35岁,女性高血压患者。测量血压发现左手臂血压140/90mmHg,右手臂血压为150/90mmHg。医生告诉她,双上肢血压相差10mmHg,在正常差异范围内。建议今后监测血压以右侧手臂为主。
正常人两侧手臂测量的血压不一样很常见,一般主要工作的手臂,血压会较高一些。主要用右手工作的人,其右手的血压较高。主要用左手工作的人,即俗称的“左撇子”,左侧手臂的血压会较高一些。
一般患者在首次就诊时,医生会同时测量其左、右上肢的血压,以后固定测量较高一侧的上肢血压。
对于因脑血管疾病偏瘫的患者,应测量健侧上肢血压。因偏瘫一侧上肢的血压通常会偏低,不应用这侧上肢血压作为调整治疗方案的参照标准。对于可疑合并大动脉疾病的患者,除双上肢外还应测量双下肢血压。
有很多研究显示,两侧手臂相差高压不超过20mmHg,低压不超过10mmHg,一般较为正常,不用担心,没有特殊的问题。
但是,如果两侧血压相差过大,提示可能合并存在一些问题,如动脉狭窄、肾脏病、糖尿病、心脏结构异常等。此时,应该及时告知医生,医生会安排相应检查进行进一步评估。
简单总结一下,也就是说:患者应该测量较高一侧的上肢血压和没有疾病一侧的上肢血压。正常情况下,两侧上肢血压差值高压不超过20mmHg,低压不超过10mmHg。若两上肢血压差值超过20mmHg,或下肢血压低于上肢血压,应该做进一步检查。
王吉云:首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心主任医师,哈特瑞姆心脏医生集团核心专家。从事心血管临床及心律失常药物及介入治疗工作。关注并从事心血管疾病的一级预防、二级预防以及心脏全面康复。现任中国医药教育协会血管医学专业委员会副主任委员、北京医师协会高血压专业委员会社区工作委员会副主任委员等职务。
荐稿人：lry 2017-02-17 执行编辑：lry 2017-01-17 责任编辑：ffy 2017-02-19 |
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