近阶段，儿童类医院的眼科门诊大排长龙，原来经过寒假和春节，孩子们的视力问题集中爆发了。

    前来查视力的孩子中，6-9岁的小学生占很大比例，甚至还有4岁以下的孩子。家长普遍反映孩子喜欢玩电子产品，本着“节日里让孩子轻松一点”的想法，对孩子稍有放纵，结果一个月下来，孩子的视力下降明显，看东西眯着眼。

    目前我国青少年近视的发病率高居世界第二，据统计，小学生近视眼的发生率约为20%-25%，在中学生高达50%-60%，并呈低龄化倾向，近视越来越成为学生、家长和社会普遍关注的问题。

    近视的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。青少年近视多为单纯性近视，还是以环境因素的作用为主，“近距离超负荷用眼”是导致近视发生发展的最主要的危险因素。儿童青少年期正处生长发育阶段，如果长时间近距离阅读或写作业、用电脑、看电视，加之用眼不当，尤其是照明不足、阅读距离过近，睫状肌长期收缩，产生调节疲劳，最终眼球为了适应视觉环境，眼轴变长，就会产生近视，且近视度数会逐渐加深。

    对青少年近视，应早发现、早治疗。家长应定期带孩子检查视力，一旦发现孩子视力下降，应进行全面的眼部检查。由于青少年眼球正处于发育阶段，眼睫状肌的调节力过强，通常最好采用扩瞳验光的方法验光，以正确区分真性和假性近视。要强调的是，散瞳后虽会出现暂时性视物模糊和畏光等，但不会影响健康，不会对眼睛带来伤害，家长只要注意孩子的用眼卫生，相信能顺利通过检查。

    经扩瞳验光，确定为真性近视，配戴框架眼镜是主要治疗方法。虽然目前近视屈光手术进展迅速，但由于儿童视觉发育仍处于不稳定期，近视会随生长发育而有变化，故不能用准分子激光手术治疗。

    也有人认为眼镜越戴度数越深，不愿让孩子戴眼镜，这种想法是错误的。倘若不戴眼镜，孩子看远模糊，常常会眯眼睛，并喜欢凑近看东西，反而会增加视觉疲劳。而配戴眼镜矫正了视力，得到清晰的物像，也意味着纠正了不良的视觉环境，避免眼睫状肌高度紧张而导致近视不断加重。

    也不是说戴了眼镜，近视就不会发展了。如果戴眼镜后仍不重视用眼卫生，由于眼轴的伸长，近视度数还会增加。必须定期检查视力，根据验光的结果，决定是否需要更换新眼镜。

    青少年近视是儿童及青少年最易患的眼病，治疗的关键还在于预防。

    从改善视觉环境的角度看，推进教室采光标准化、窗户透光面积与教室之比不低于1:6、黑板无反光等。

    其次，注意用眼卫生，培养良好的用眼习惯。阅读写字时姿势要端正，书本与眼的距离最好保持在30-35厘米之间。阅读写字连续40分钟应休息远眺。不在走路、乘车、躺卧和阳光直射下或暗光下阅读、不要长时间看电视、玩电脑等。

    第三，注意合理营养，多做户外活动。合理的药物治疗可以改善微循环，并使睫状肌痉挛放松，延缓眼轴的伸长，缓解近视的发展。

    总之，合理用眼是保护眼睛的不二法门。对近视的孩子，早期发现、长期干预，近视也是可防可治的。

                    （作者为上海交通大学医学院附属儿童医学中心眼科主任）

荐稿人：ffy  2017-03-13  执行编辑：lry  2017-03-13   责任编辑：zjy  2017-03-13