健康大讲堂暨第27届解放健康讲坛举行，两岸三院长聚焦心脏科学防护

刘中民（左二）、陈保罗（右二）、孙锟（右一）与现场观众互动交流

　　12月11日，由上海市卫生计生委、解放日报社主办的上海市健康大讲堂暨第27届解放健康讲坛上，刘中民、陈保罗、孙锟三位院长，以“冬季，请呵护我们的心脏”为主题，共议心脏健康的尖端发展与科学防护。

　　曙光：干细胞治疗心力衰竭

　　最新数据显示，心力衰竭已成为21世纪的流行病。2010年，全球心力衰竭患者高达2250万人，其中20%的人群患有可致心力衰竭的疾病。何为心力衰竭？刘中民教授介绍，该病是由各种原因导致的心脏功能降低、心输出量减少，从而不能满足机体生理功能需求的一组临床综合征。心力衰竭，为社会及家庭带来重重负担，据统计，患者再入院率高达26.9%，以美国为例，心力衰竭导致的非必要再住院浪费高达174亿美元。

　　刘中民表示，当前心力衰竭治疗包括内科治疗、器械治疗、心脏移植与再生医学。其中，以干细胞为代表的再生医学，为心力衰竭患者带来曙光。干细胞治疗可修复心肌损伤、逆转心室重构，同时修复瘢痕及损伤组织。放眼国际，全球开展的干细胞研究项目多达5000余项，进入三期的有500余项。这意味着，不久的将来，临床会出现许多用于干细胞治疗的细胞药物。今后，一旦细胞药物成为一个主要治疗方式，将会颠覆传统化疗、放疗等疾病治疗方式。目前，东方医院已成为上海干细胞的产业基地，各方筹资达2.5亿元，医院已有100余位干细胞研究人才进行相关知识产权申报和转让。

　　干预：步行可降低心梗风险

　　陈保罗教授罗列了心血管疾病的危险因素：高胆固醇饮食、运动、肥胖、吸烟、糖尿病、高血压、情绪因素以及年龄。目前，我国每5个成年人中有1人患有心血管疾病，如此计算，全国约有心血管疾病患者2.9亿人。而在美国，每年用于治疗心血管疾病的花费也高达4440亿美元。如何有效干预心血管疾病？西方跨世纪的研究显示，运动可降低三成死亡率，其中尤以心血管疾病为主。美国哈佛大学针对近14万名女性进行研究后发现，每周有规律的三次步行，每次坚持30至45分钟，可降低50%的心梗发生风险。

　　如何进行有效运动？陈保罗以太极拳为例，2010年《新英格兰》医学杂志显示，太极拳可降低高血压，其降血压的效果比运动更甚。两组对照组统计发现，做太极拳一组的患者，收缩压从142毫米汞柱降至126毫米汞柱，胆固醇从5.29降至4.9，甘油三酯从4.44降至3.83，高密度胆固醇则可升高16%。更有研究发现，运动还可改善心脏疾病领域的二尖瓣脱垂。

　　不过，专家也提醒，每年11月至次年3月，是心血管疾病猝死的高峰期。冬日起床宜幅度缓慢，刚起床后活力不足，突然大幅度运动，神经与兴奋性会突然增高，诱发心血管疾病，导致意外发生。有数据显示，早上7点至9点，发生猝死的比例较其他时间高70%。冬日运动前还应做好暖身准备，适当补充营养后，再开展适量运动。

　　介入：围产期诊治先心病

　　根据原国家卫生部“中国出生缺陷防治报告”，先天性心脏病居于出生缺陷首位，占所有检测发现病例的26.7%。我国每年新增先心病患儿超过13万例。孙锟教授介绍，所谓先心病，主要是指胚胎发育早期（孕8至12周）心脏及大血管形成障碍，或出生后应关闭的通道未能闭合，以此引起的心脏及大血管局部解剖结构异常。

　　先心病严重危害儿童身心健康。欧洲一项研究表明，先心病婴儿期死亡率为6.4%，其中60%为新生儿期死亡，尤以出生后一周内为多。如何进行治疗？孙锟表示，治疗主要分两方面，一为宫内治疗，即胎儿在母体内实现早期诊断，经母亲肚子穿刺，直入胎儿心脏开展介入治疗；二是宫腔镜治疗。两种方法都相当安全。

　　专家提醒，先心病的高危因素包括家族史、母亲病毒感染等。家族史或许难以避免，但母亲因素完全能干预。例如，有的女性怀孕早期喝酒、抽烟，这种情况极易导致胎儿出生缺陷，保持健康生活方式，对孕育健康宝宝至关重要。同时，高龄产妇（35岁以上）生下先心病患儿的概率更高，建议女性最好选择在最佳育龄生育。目前，新华医院产科、小儿心血管科、新生儿科、心胸外科、遗传科、康复科等多科室协作，已成立围产期先心病诊治中心联合门诊。

 荐稿人：lry 2015-12-12  执行编辑：lry 2015-12-12  责任编辑：zjy 2015-12-12