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登录日期:2016-01-11 【编辑录入:lrylry】 文章出处:《解放日报》2016年1月11日第14版 |
预防脑卒中不只有阿司匹林 |
作者:董强
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(董强 华山医院神经内科主任、上海市神经内科医疗质量控制中心主任)
冬季是脑卒中的高发季节,在我国,每年脑卒中新发病人群超过300万。 许多人认为,服用阿司匹林能起到预防脑卒中的作用。其实,脑卒中的预防分为两个层面,并不是所有的人都需要去服用这样的药物。高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性病患者服用阿司匹林可以预防脑卒中。有限的数据显示,45岁以上的健康女性服用阿司匹林也可以预防发生脑卒中的风险。如果曾经发生过卒中,那也需服用阿司匹林。
阿司匹林是肠溶片,如果在饮食之后再服用,会在胃里面滞留一定的时间,可能产生不良反应。所以早上空腹服药最佳。
脑卒中的药物治疗有三大基石,第一是抗血小板药物,就是阿司匹林;第二是降压药,因为70%的脑卒中患者同时患有高血压。如果单一用药可以起到效果的话,钙离子拮抗剂对预防卒中的再发有很大帮助。第三是他汀类降脂药,在选择他汀类降脂药时,如果有心血管事件发生,建议选择最强的他汀类药物,而并不是说要吃很大的剂量。目前只有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀属于高强度的降脂药。
临床上,中药和中成药在脑梗的治疗中用的很广泛,老百姓也特别相信这些活血化瘀药。其实,从西医的角度不能说它一定没有效果,但绝大多数的中药口服制剂对脑卒中的预防,现在还缺乏大样本的病人应用后的循证医学依据,脑卒中病人在中药方面的获益,从医学来讲目前并不清楚。
(中国医药工业信息中心采编) 荐稿人:lry 2016-01-11 执行编辑:lry 2016-01-11 责任编辑:zjy 2016-01-11 |
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