入选“2016中国十大医学进展”

　　在最近揭晓的“2016中国十大医学进展/新闻人物”榜单上，中华医学会消化内镜学分会前任主任委员李兆申教授参与临床研究的“安翰磁控胶囊胃镜机器人”项目，就来自张江。

　　李兆申教授领衔组织并参与了“安翰磁控胶囊胃镜机器人”项目的全部临床，其临床研究结果被美国消化协会（AGA）高度重视和认可，并在其官方杂志（CGH）封面予以发表。该研究结果近日又并被日本　《消化内视镜学会杂志》　重点推介，日本国立医院机构函馆医院加藤元嗣教授给予高度评价：“安翰磁控胶囊内镜与胃镜检查的诊断率相同，从侵袭性来看，磁控胶囊内镜作为胃病筛查方法具有更重大的意义。”

　　中国智造，造福世界。且看李兆申教授对于这个项目有何观点。

　　1.这次获奖的安翰磁控胶囊胃镜机器人是一个什么样的项目？这个“中国智造”的医疗机器人，在世界上处于什么样的技术水平？

　　安翰磁控胶囊胃镜机器人是完全自主创新的高科技医疗器械，经过8年研发和临床研究，实现了人类“不插管做胃镜”的健康梦想，是中国医学界也是世界医学界的重大进步。作为纯粹的“中国智造”，安翰磁控胶囊胃镜机器人的技术水平走在世界前列。在全世界范围内，安翰胶囊胃镜是唯一一个能够精准检查人体胃部，并且应用于临床的产品。

　　2.安翰磁控胶囊胃镜机器人项目入选了“2016中国十大医学进展”，请问它的先进性主要体现在哪些地方？

　　首先是舒适性，人们不用再忍受插管胃镜的痛苦和恐惧，轻轻松松吞服一粒胶囊机器人就可以做胃镜检查。机器人一次性使用，人体排泄后不再回收，安全卫生。在准确性方面，磁控胶囊胃镜的检查准确性和电子胃镜是完全一致的，这正是我们一直向往的“舒适化内镜”的典型。

　　3.　“舒适化内镜”这个概念具体是指什么？因为一提到胃镜，大家想到的都是疼痛、恶心这些痛苦感受。　“舒适化内镜”有什么社会意义？

　　是的，电子胃镜的插管式检查，让人们有一种恐惧感，包括我自己。我从事消化科工作几十年，但也一直没有勇气接受胃镜检查。“舒适化内镜”首先能消除人们的痛苦和恐惧，例如安翰胶囊胃镜，只需要随水吞服一颗胶囊机器人，无痛无创无需麻醉。这意味着人们有了一种全新的、完全没有痛苦的胃镜检查手段，也意味着我们消化科医生又多了一种“武器”。

　　我国的早期胃癌发现率很低，多达90%以上的胃癌患者，发现即晚期。可以说中国胃癌高发的很大原因，是人们不愿意接受检查。舒适化内镜的推广普及，使胃镜检查不再可怕，使老百姓愿意接受检查，使中国的胃癌筛查能够顺利开展。《健康中国2030规划纲要》指出：2030年要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。我相信，借助舒适化内镜，在上消化道癌（包括食道癌和胃癌）领域，是完全可以实现这个目标的。

　　4.任何一项医疗器械的创新，都离不开医学界的支持，离不开临床上的大量数据支持。请介绍一下您在临床方面，针对安翰磁控胶囊胃镜机器人所做的研究。

　　我们团队在研发初期就加入了这个项目，与安翰的研发人员进行跨学科交流和融合，在产品科技创新过程中参与了很多临床方面的具体研究。例如，我们牵头进行了全国7家三甲医院的大样本双盲对照实验，专门检测胶囊胃镜和电子胃镜的检查准确性有什么不同。这一临床研究的论文在美国和日本两本权威学术杂志上发表，对于磁控胶囊内镜准确性的研究，获得国际学术界的一致认可。这些国内外临床数据的支持，大力推动了产品在医学界的认可度，推动了磁控胶囊内镜在医院及体检中心的普及程度，进而对探索中国胃病大数据以及胃早癌筛查策略做出学术贡献。

　　5.从您的经验来看，对于中国自主创新的医疗产品，医学界应当如何支持其创新和发展？

　　新的医疗器械要想获得医学界、社会的认可和市场成功，是一件很不容易的事。医学进步和医疗创新需要眼光，除了科学家的眼光，也需要医学界志同道合的伙伴。在这个基础上，医疗创新更需要医学界给予专业的帮助，结合医学临床才能设计出老百姓真正需要的产品。产品成型后，还要凭借临床验证和效果研究，才能让医学界了解和认知，给生产商更多的信心和方向。

　　中国科技飞速发展，医疗器械正在从低端走向高端。我们参与了安翰磁控胶囊胃镜研发推广的过程后感觉到，“中国智造”越来越优秀，甚至反超国际大品牌，医学界应该给予“中国智造”更多的鼓励和支持。

　　6.安翰胶囊胃镜机器人大面积推广应用后，对消化道疾病的分级诊疗有什么促进作用？

　　目前，中国的内镜医师资源极为紧缺，每5万中国人才拥有1名内镜医生。很多人到医院去胃镜检查，预约要排到一个月后，很多人做不上检查。与此形成对照的是，那些经验丰富的内镜医生，为了帮助各地医疗东奔西走，把大量的时间投入胃部基础检查、胃癌初筛工作。

　　未来，胶囊胃镜完全可以承担胃病胃癌的初筛工作，对广大人群进行初步诊断。胶囊胃镜还能结合云平台开展智慧医疗，让人的流动变成数据的流动，让专家通过互联网实现全方位覆盖，帮助缺乏医疗资源的地区开展检查，让医疗资源配置更合理，医疗效率更高。

　　7.安翰胶囊胃镜机器人不仅是产品硬件的创新，而且开创了智慧医疗，这个云平台是怎样运作的？未来对医疗资源的配置和效率提升有什么贡献？

　　每一个检查机构都可以把数据上传到云端，然后由专家团队阅片，这样老百姓不用千里万里跑到大医院，就能和专家面对面。大家都知道，现在的三甲医院不堪重负，所有人都集中在这些三甲医院看病。事实上，我觉得分级诊疗并没有那么难，通过高科技手段、通过云平台就能实现。例如，安翰胶囊胃镜建立了云平台，通过远程的云端阅片和云端会诊，就可以有效对消化科病人进行分级；　再根据病人情况进行双向转折，转入医院进行手术和治疗，或者在地方医疗机构进行处理。

　　8.请介绍一下胃癌早期发现的好处，哪些人适合做胶囊胃镜检查？

　　中国是胃癌大国，每年新发胃癌68万，死亡50万人，死亡人数是世界第高，几乎每一分钟都有人因胃癌死亡。胃癌早期发现意味着痛苦小、花费小，晚期发现则正相反。除了吞咽困难、有肠梗阻、安装心脏起搏器的病人外，几乎是所有人都适合做胶囊胃镜检查，包括老人、孩子。另外提醒大家，胃癌高危人群及40岁以上人群，一定要进行定期的胃镜检查，争取将胃病、胃癌消灭在早期阶段。

　　9.安翰磁控胶囊胃镜机器人投入临床应用，会对全民健康起到什么影响？

　　磁控胶囊胃镜在临床上的广泛使用，能够解决人们胃病和胃癌筛查方面的巨大缺口。胃病的及时检出和治疗，将大幅提升国民胃健康状况。尤其是对胃癌这种恶性疾病，预防效果会更加明显。

　　10.安翰磁控胶囊内镜是否适合在体检中心开展？是否会成为常规体检项目？

　　去年底，“中国医师协会内镜健康管理与体检专业委员会”正式成立。该委员会成立的目的，就是要在体检行业推广舒适化内镜的普及，大幅降低中国消化道癌症的死亡率，大幅提升早期癌症的检出率。目前胶囊内镜正在成为常规体检项目，全国已经有近1000家医疗机构在开展这项检查，未来将会迅速普及。

　　安翰胶囊磁控胶囊内镜的检查过程，是按照胃部六大解剖结构，逐一进行360度全方位无死角的检查，足够完整。因此它的准确度相当高，和电子胃镜是一致的。

荐稿人：ffy  2017-02-23  执行编辑：tmy  2017-03-24   责任编辑：lry  2017-03-24