西安交大一附院成功移植“再造耳”

    30日上午，西安交大第一附属医院向媒体通报，29日，该院成功获得一项重大创新技术成果：整形美容颌面外科郭树忠、舒茂国两位教授率手术团队，在相关学科20余名医护人员的配合下，经过7个小时的精心手术，成功地将在患者吉某前臂预制的一只“再造耳”移植至其右耳部位，创造了令世界惊奇的医学奇迹!

    2016年11月8日，我国首例前臂耳再造手术在该院获得成功。郭树忠团队为缺少右耳的吉某在前臂“种下”一只“再造耳”，被预制的耳朵外形逼真，受到国内外媒体和世界医学界的广泛关注。

    郭树忠是全国著名的耳再造专家，为中华医学会整形外科分会主任委员，是世界第二例、亚洲第一例换脸术的主刀医生。

    1.5毫米口径血管需小心翼翼缝合12针

    去年11月，因车祸导致右侧头部严重外伤的吉某到该院就诊，经抢救保住了生命，但右耳因此缺失，用传统方法无法再造。郭树忠教授等人独辟蹊径，先在其前臂埋置了一个皮肤扩张器，术后每天向内注射生理盐水，逐步将前臂皮肤扩展开，先“造”出用于耳再造的皮肤。4个月后，医生惊喜地发现，吉某前臂再造耳朵形态逼真，并与前臂组织完全融合。郭树忠团队决定实施第三期手术，将那只“再造耳”移植到其头部右侧。

    29日，手术开始，郭树忠、舒茂国坐在手术床两侧，呈Y字形分开，同时开始前臂和头部手术。1个半小时后，郭树忠成功取出前臂上的“再造耳”，并带着长度12厘米的桡动、静脉血管。此时，身旁的舒茂国已把头部移植耳朵的位置和血管制备好，完成面动、静脉制备，等待移植。

    接下来的难题是血管的吻合，只有保证血管通畅，才能保证移植耳的血供。由于3根血管直径非常细，整个血管吻合的过程必须借助显微镜完成。舒茂国需在1.5毫米口径的血管上缝合12针，一共3根血管，包括1根动脉，2根静脉。经过近1个小时的显微镜下精细操作，仔细缝合，患者血管顺利吻合。

    经过精心手术，7小时前还在前臂上的“再造耳”，被奇迹般地移到了患者的头部右侧。

    郭树忠说，目前，患者生命体征平稳，正在监护室康复，再经过两周左右的治疗和监测，确保新耳完全存活后，患者将走出医院，开启新的人生之旅。

    此次显微外科手术，最大难度在血管

    两位教授介绍，此次手术的难点在于，患者的头部严重损伤部位很难找到合适的血管，并且血管只有火柴杆粗细，需要在显微镜下放大10倍，用比头发丝细的缝线缝合10多针，难度很大。在保证血管通畅的同时，还要将耳朵移植到合适位置，保证处于合适的角度和大小，并具备逼真的外形，恢复其听力。若找不到血管，就要移植血管；如果血管不通，移植部分就会坏死。他表示，两周内会持续关注患者的病情。

荐稿人：lry 2017-04-01  执行编辑：lry 2017-04-01  责任编辑：tmy  2017-04-02