“要用脑子治病，而不是腰包”
凌志军，人民日报社高级编辑、资深记者，也是畅销书作家。2007年被诊断为“肺癌，脑转移”，即“肺癌晚期”。北京、上海两地名医会诊，几乎一边倒地判定，活不过三个月。他和家人陷入前所未有的恐惧中。真的没有生路了吗？
外科、内科、中医、“太医”，分别给出了大相径庭的治疗方案。要不要手术？要不要做化疗？应该相信什么样的医生？该不该使用特效药？该把性命托付给谁？
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他调整心态，积极搜集诊疗信息，甄别真伪。他仔细观察医生的得失，也观察病友的成败，最终选择了最佳的治疗方案，走出适合自己的康复之路。五年了，他不仅活了下来，还活得越来越健康。
在这五年的治疗和康复期间，凌志军系统总结了自己的经验和教训，奋笔疾书，著《重生手记》，用通俗流畅的语言写了下来，包括：治癌三项基本原则、救命四条基本依据、值得信赖的医生九大特点、少犯错误的十条原则、规避导致治疗失败的八种思维模式、康复九策等。
作为一名有30多年工作经验的资深记者，在治疗期间，凌志军处处发挥自己的记者本能，细心观察自身所处的医疗环境，悉心搜集资料，对中国癌症治疗现状有很多惊人的发现。
当今社会医患关系紧张，医生误诊错诊，病人伤害医生的事件时有发生。这些现象及其根源在本书中都有体现。有一组数据很能说明问题：全国每年因癌症死亡的人数是200万，有80%的癌症患者在有意或被迫接受着超过疾病治疗需要的“过度治疗”。90%以上的癌症患者没有得到良好的治疗方案，符合规范用药者仅为20%。
书中讲到了这样一件事：凌志军在治疗期间拍了几百张片子，每次去不同的医院都得重新照，因各个医院之间壁垒森严、充斥着门户之见，互相不认对方，连最基本的信息都不愿共享，而这给患者造成了极大的负担和不便。后来凌志军的一个美国朋友告诉他，在美国患者拍完片子，电子数据分享给其他所有的医院，不但方便，而且影像显示会更清晰，远比胶片效果好。而且，医生不仅仅依据影像诊断，还充分考虑病人的症状，认真倾听病人的感受。对于中国式专家门诊，这一点很难做到。
美国癌症病人五年存活率达81%，而据不同报道，我国癌症病人五年存活率仅10%～30%，与各自的医疗环境是密不可分的。
对此，凌志军说，“要用我们的脑子治病，而不是用腰包治病，只要我们不恐惧，不盲从，不走上错误的治疗之路，就已有66%的机会远离死神。即使我们的肿瘤已经到了中晚期，也可以长期与癌共存。”
一台手术分“责任活”和“良心活”两部分
我一直很偏执地相信，决定一个医生是否可以信赖的首要因素，不是他的医术，而是他的医德，越是高水平的医生越是如此。
有位很优秀也很诚实的外科医生曾告诉我，一台手术实际上可以分成两部分，一部分是“责任活”。病人的肿瘤在什么部位，必须准确地找到它，剥离、切除、缝合，这是主刀医生的责任，做好了就是“手术成功”，做不好就是失职，所以每个医生都会全力以赴。另外一个部分，叫作“良心活”。肿瘤是否转移了？转移到什么地方？什么程度？近程转移还是远程转移？这是更加困难的部分。它需要医生的专业水准和临床经验，更需要医生的良心。因为，这是可以多做也可以少做甚至可以不做的部分。多做，需要医生投入更多的时间、精力，冒更大的风险；少做或者不做，仍然会是一台成功的手术。可是，对于病人来说，结果大不一样。这是因为，医生能不能把手术的这一部分做得干净彻底，关系着肿瘤的鉴别和分期，也决定着病人术后治疗的成败。
之所以特别看重医生的道德水准，是因为我认定，一位医术高超、名气很大的医生，一定也要拥有超越常人的道德水准。否则，他以往的成就很容易成为他犯错误的原因。
值得信赖的医生九大特点
有些医生是让我真正信服的，不是因为他们特别权威，不是因为他们特别大牌，不是因为他们对我有一番特殊关照，甚至也不是因为他们说的话特别中我的意。而是因为，他们同时拥有以下九个特点：
1.不自吹自擂 我们总会遇到一些医生，他们没完没了地告诉你，哪一个病人如何无可救药，遇到自己便如何起死回生。他们从来不会提到自己没有治好，甚至误诊了的那些病人。可是我很明白，没有一个医生能够百分之百地治好他的病人，尤其是肿瘤病人。所以，如果有哪一位医生坦率地告诉我，他有哪一次错误地估计了病人的病情，或者告诉我，他没有治好的病人占有多大比例，那么我对他的信任就会大大增加。
2.不贬低同行 我一直认为这一点是做人的本分。可惜医疗领域里的确存在明显的互相贬损之风，如我在前面已经描述过的。当我对面的医生在说同行怎么怎么不行的时候，事实上，我已经在心里降低了对他的评价。
3.不仅关注仪器检查结果，而且关注病人 一个好医生每天都会被无数病人包围着，经年累月，一成不变。你可以想象，只有那些最具慈悲心肠的人，才能始终不变地保持对病人的耐心和热情。
4.只关心你的病 不关心你是多大的官，不问你有没有名、有没有钱。
当一个医生直接或者间接地打探我的职业和我的支付能力时，我通常选择转身走开。
5.对求医者一视同仁 记住，你依靠熟人关系，依靠权势名望，或者依靠塞红包寻找到的医生，并不一定是值得信赖的。一个真正可以信赖的医生，不会怠慢一个普通病人，也不会厚待一个有权有势有钱有名的病人。
6.不自以为是，坦率地承认自己也有不懂的地方 你有时候会感到，医生在用一些模棱两可的词语，绕着圈子回答你的问题。这时候，你从他的犹豫闪烁和含混不清中，从他的肢体动作的细节，很容易分辨出他是在谈论一个自己并不真正了解的问题。所以，如果一个医生对我说，“很抱歉这个问题我不太了解，我可以给你介绍一位这方面的专家”，我不会认为他无能，因为没有一个医生能够回答所有的问题。正相反，我会认为他是一个诚实可信的人。
7.不模棱两可 不能确诊时，不会在病历上画个问号打发患者走人，也不会用“要么手术，要么观察”这样的方式把难题交给病人，而是提出办法，搜寻那些有助于确诊的依据。
8.言之有据 能够确诊时，不仅告诉病人结论，而且告诉病人做出这个结论的根据。
9.即使已经做出结论，也会特别注意那些不支持自己结论的证据，并且根据新的证据迅速校正自己的诊断。如果特别有名望的专家能做到这一点，比如周良辅和石木兰，我就会特别相信他们。这两位大夫，一位在上海，一位在北京，一个是神经科，一个是胸科，差别何其大！可他们有一个共同特点：不仅不回避不忽视那些不利于自己的证据，甚至还能主动地利用最新医学技术去搜寻它们。由于新证据的出现，前者立即改变了自己的结论，后者当即把一个模棱两可的诊断变得确凿无疑。 （摘自《如何找到值得信赖的好医生》http://dsnb.e23.cn/html/dsnb/20120927/dsnb9748011.html）
凌志军
荐稿人：wfl 2012-10-23 执行编辑：lry 2012-10-23 责任编辑：lxl 2012-10-24
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