人体经历了夏秋季的消耗，脏腑的阴阳气血津液有所亏耗，如能在冬季适时进补，既可及时补充人体气血津液、恢复元气，抵御严寒侵袭，培本固元，又可使来年少生病或不生病，达到事半功倍之效，故民间也有 “冬令进补，来春打虎”之说。
　　降温入冬了，普通人群是否需要进补？如果需要该如何进补？快听听医生怎么说。
      
　　近些年来，随着高血压、高血脂、糖尿病、痛风、肥胖等疾病的发病率不断上升，有些患者对冬补就开始犹豫不决了，到底该不该补呢？其实，按照中医学理论的观点，每个人体内的脏腑气血、阴阳偏衰情况是不同的，因而在冬令进补时，应辨明体质的寒热、虚实、气血、脏腑、阴阳，按个体情况决定是否需要进补，“虚则补之，实则泻之”。如果盲目服用补药，不但达不到调理脏腑的目的，甚至还会产生各种不良反应。
　　我们从是否适合进补的人群，膏方的选择，以及进补的时间来详细介绍。
      
　　哪些人群适合进补
      
　　1.“亚健康”的人群（中青年）
　　如果平时没有明确的慢性疾病，但因长期劳累、熬夜、压力负担过重而致身体虚弱、易感冒、体虚、怕冷、疲劳、失眠、健忘、爪甲失荣等，可通过进补膏方，补益人体元气，充沛营血，恢复精神。
　　2.肾气不足的人群（中老年）
　　如果上了年纪之后，经常感觉注意力不集中、头发花白、视力下降、头晕耳鸣、记忆力差、腰背酸痛、神疲乏力、夜尿频多等，可以通过膏方补益气血、补肾强腰、延缓衰老。
　　 3.患有慢性病，且处于稳定期的人群
　　中医认为，“邪气所凑、其气必虚”，由于膏方既有补益之力，同时辅以祛邪，有利于慢性病的调治，所以对患有慢性支气管炎、冠心病、贫血、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性肾炎、骨关节病、月经病等患者或病后体弱者，通过服用膏方可帮助巩固疗效，改善症状，增强体质。
　　这三类人群观察舌象后，一般舌色为偏红，或淡红，或淡白，或紫暗，但舌苔薄，均可服用膏方调补气血。
      
　　哪些人群不适宜进补
      
　　1.体质健壮人群
　　对于身体强健，很少出现乏力症状，平时不容易感冒、食欲不振、大便溏泄等症的人群，到了冬天，可以自己根据冬日特点，调节自己的饮食起居，不必强求进补。
　　2.急性病或慢性病急性发作的人群
　　对于感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、腹泻等急性疾病，慢性病的急性发作期，肝功能异常，某些传染性疾病等均应先治疗原发疾病，控制病情；待病情控制或缓解后，由医生决定是否可以使用膏方。
　　3.湿困脾胃之人慎用膏方
　　湿困脾胃之人一般舌苔厚腻，而膏方大多为滋腻补品，一料膏方可以服用1-2月，如若服用膏方后湿困脾胃加重，脾失健运，则得不偿失。
      
　　食补与药补，到底该如何选择
      
　　中医根据食物中药的性味不同，把补益分为平补、温补和清补等，为使冬季进补准确达到预期效果，建议在中医医生的指导下，根据各自的不同体质和食物的属性进行 “辨证施补”。
　　进补可分为食补与药补两种方法。
　　食补是以食物作进补之用，就一般而言，食物的气味多较平和，而且大多数的食物已经在日常生活中被习惯使用了，大多属平补，但也有一些性味较重的，如羊肉等。
　　药补是以传统中药中的补益类药作为进补之用，一般四气五味不易掌握，用之不当，则易造成机体阴阳失衡。
　　平补是针对素体平性，不寒不热者，可适度进食各类补品，或温热寒凉搭配。
　　温补是针对老年人或体虚者，为保护人体阳气，抵御寒邪外袭，可多进食温热助阳之品，如当归生姜羊肉汤、龙眼、红参等，但应当心“虚不受补”，若老年人脾胃功能较弱，过量进食补药会造成胃肠负担，不易消化，适得其反。
　　清补是针对素体较热或阴虚体质者，可多食鸭肉、鱼肉、西洋参、枫斗等甘寒养阴之品。
　　（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科医生）

（文章来源：《文汇报》2020年12月27日第6版）

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