近来有件事让张阿姨颇为困扰，自不久前感染呼吸道疾病后，发热、咽痛很快便痊愈了，可咳嗽却迟迟不见好。最近这干咳还越来越明显，甚至出现了胸闷气短，这让她不得不警惕起来。

　　到医院完善肺部CT及肺功能检查后，医生诊断为间质性肺炎，建议张阿姨排查下风湿免疫方面的疾病。进一步检查发现，张阿姨很早就有口干、眼干的症状，需要频繁喝水和使用滴眼液，多颗牙齿碎片样脱落，最近还常常感到乏力疲劳，但没有明显的关节肿胀疼痛。

　　完善相关检查后，张阿姨被诊断为干燥综合征合并间质性肺炎。这让张阿姨一头雾水，怎么肺不好还能跟风湿病扯上关系？

　　干燥综合征是一种主要破坏泪腺、唾液腺等外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。我国人群患病率为0.29%—0.77%，好发于中老年女性。干燥综合征累及到哪个腺体就会导致哪个腺体的分泌不足从而引起相应症状。

　　比如，唾液腺受损会导致唾液分泌减少，引起口干，进食干性食物时难以下咽；泪腺受损导致分泌的黏蛋白减少，会出现眼干涩、异物感、泪少，严重者哭时无泪；皮肤、鼻咽喉部、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺均可受累，使其分泌减少而出现相应症状。

　　干燥综合征还可能影响全身各个系统，如骨骼肌肉、肾脏、肺部、胃肠道、神经、血液系统等。如张阿姨这般，便是干燥综合征影响到了肺。

　　肺部因富含血管及结缔组织而成为干燥综合征最常见的系统性受累靶器官之一。以间质性肺病多见，轻者无症状，重者可出现继发性感染或呼吸衰竭。间质性肺炎患者肺部CT常表现为毛玻璃样高密度影、结节影、网格样改变、蜂窝肺等。

　　临床上，干燥综合征伴继发间质性肺炎的患者口干、眼干、猖獗齿更明显，发热、雷诺现象、关节炎、肾脏及神经系统损害更常见。临床上可以通过肺功能检查、肺部高分辨CT来早期识别干燥综合征合并间质性肺炎，这对于指导患者治疗和改善预后至关重要。

　　除医生的专业治疗外，患者在日常生活中也要注意休息，保持充足睡眠，避免长时间熬夜，保持良好的生活习惯，如戒烟、少去人群密集场所、所处环境保持适宜的温度湿度等，有助于减轻症状和预防感染。

　　（同济大学附属同济医院风湿免疫科副主任医师）

荐稿人：ffy 2024-10-11　执行编辑：wls 2024-10-12　责任编辑：zjy 2024-10-13