我国已步入老龄化社会，健康老龄化是积极应对人口老龄化的最佳选择。老年人器官功能衰退，出现较多基础性疾病是必然趋势，尽早帮助老年群体由“被动就医”转变为“主动预防”至关重要。

　　正值中国传统佳节重阳节，在敬老爱老的同时，帮助更多老人科学认识衰老亦是当下值得关注的话题。

——编者　　　　　

　　家家有老人，人人都会老。衰老，是我们每个人都要面对的问题。目前，上海市户籍人口平均期望寿命在全国是最长的。2023年，本市户籍人口平均期望寿命达83.66岁，其中女性期望寿命更高达86.14岁。虽然我国乃至世界人口平均寿命不断延长，但能否健康存活、是否有较高的生活质量才是更需关注的话题。

　　现下，老年医学领域已有不少针对衰老机制的研究，比如神经内分泌机制、线粒体机制、端粒衰减机制、氧自由基机制、炎性衰老机制等。简单来说，体内炎症反应、能量摄入、外界射线等都会加速衰老。当今老年医学研究都是围绕如何能够帮助老年人更加健康地存活、如何提高老年生活质量展开的。本文将从多维度让老年朋友科学认识衰老，从而优雅向老。

　　是什么决定了衰老

　　科学看待衰老，先来了解两个概念：健康预期寿命和预期寿命。预期寿命可以理解为寿终正寝的年龄，而健康预期寿命是我们身体状态较为健康、生活质量较高的生存时间。

　　健康预期寿命和预期寿命之间的差值为8至10年。换句话说，我们不一定要延长预期寿命，而要努力延长健康预期寿命，能够较长时间维持一个好的健康状态和生活质量，这样的话，老年人生活质量才能明显提高，家庭、社会的负担也能明显降低，使整个社会获益更多。

　　预期寿命的计算，有几种简单方法。一种是按照性成熟年龄来计算，人类预期寿命大概是性成熟年龄的8至10倍。人类性成熟年龄是14至15岁，如此计算，人类预期寿命是112至150岁，其中生产年龄是20至25岁，即这个年龄段人体各项功能指标达到巅峰。另一种简单计算预期寿命的方法，则是根据人体细胞的分裂周期来计算。人体细胞一生中会分裂50次左右，一次耗时约2.4年，如此计算，人类预期寿命大约为120岁。

　　无论用哪种计算方法，人类的预期寿命都超过100岁，可实际上，纵观人类历史，真正超过百岁的人并非那么多见，其根本原因就是人会衰老。

　　从出生开始，人类40%的衰老特性便由遗传因素决定了，而以后的疾病影响和外部环境影响，比如紫外线、环境污染和不良生活习惯等都可能加剧衰老进程。

　　老年人不必一味追求长寿，而要持有一种平静、健康的心态，这种心态很重要。毕竟，预期寿命的长短除了由遗传因素决定的40%可能性外，有30%的决定因素是心态，拥有好心态才能常年轻。

　　另有30%的决定因素，主要是合理膳食和营养、生活方式的选择等。但要注意平衡心态和生活方式之间的关系，应在心态舒适平和的情况下，尽量减少不当生活习惯对健康的影响，比如不吸烟或尽早戒烟，在可接受的范围内减少饮酒，但不能因一味追求戒烟、限酒等健康生活方式而出现心态失衡。

　　如何发现衰老

　　如何才能发现自己已经进入老龄化阶段？有几个简单方法，总结来说就是“五大”“五少”和“三减退”。

　　“五大”即记性差、忘性大，腹部脂肪堆积、肚子大，吃饭容易嵌牙、牙缝大，皱纹多和前列腺肥大（男性）；“五少”即头发少、睡眠少、胃口变小、肌肉骨骼变少和肺活量变小；“三减退”即视力减退、听力减退、味觉减退。

　　科学地认识衰老就是为了延缓衰老、健康老去。首先要认识老年相关性疾病，这是一类与增龄明确相关的疾病，比如前列腺肥大、白内障、老年痴呆等，都会随着年龄增加，逐渐高发。还有一些老年人特有的疾病，比如老年衰弱、老年肌少症，也都跟增龄明确相关。

　　另一些疾病中青年时就会发生，但在老年阶段发病比例更高，比如骨质疏松、高血压、冠心病、慢性支气管炎等慢性病，这些慢性疾病的并发症可能造成人体各靶器官（如心脏、肾脏、眼睛等）损害，最终造成不良后果。

　　之前说健康预期寿命和健康寿命之间有8至10年的差值，基于上海医疗水平较高，这一差值可能进一步拉大。为了延长健康预期寿命，重中之重是预防以及提高对衰老以及老年相关性疾病的认识。

　　居家防衰有何妙招

　　对于疾病来说，比治疗更重要的是预防；衰老同样如此，预防更重要。我们要认识到，衰老是一种自然规律，不可抗拒，需要合理认识、合理用药，继而合理膳食、合理运动，还要掌握一些预防衰老的知识以及一些急救方法。

　　■防呛咳

　　老年人因为吞咽功能明显减退，吃饭、饮水甚至自己的口水都可能引起呛咳，导致吸入性肺炎。肺炎对老年人健康是一大威胁，防呛咳很重要。

　　■防傻

　　防傻即预防老年痴呆的发生。老年人最好能更多与年轻人沟通交流，交流新鲜事物会刺激大脑，从而达到主动健康的目的。

　　也建议老年人多与亲戚、朋友、子女等视频沟通，或者与同龄人打牌、散步、聊天等，这些都属于主动刺激，接受主动刺激的老年人比只在家里看电视接受被动刺激的老年人罹患老年痴呆的危险性低很多。

　　■防跌倒

　　老年人一定要防止摔跤，否则有可能终身躺在病床上。即使做了股骨头置换术等手术，行走能力也会明显下降。相较于上肢功能，下肢功能对老年人生活质量影响更大，如果下肢功能减退，只能依靠轮椅活动，而上肢功能减退，还能通过下肢完成步行等动作，或者通过另一侧上肢代偿。因此，务必保持下肢功能的相对健康。

　　《“健康中国2030”规划纲要》指出，要树立积极老龄观，促进健康老龄化，这是一项非常宏伟的规划，怎样做到健康老龄化，学习老年及衰老相关知识本身就是一种主动健康模式，有利于预防衰老和延缓衰老。

　　如果有关衰老的科普知识能真正有效推广，让老年人有所认识，将高危人群作为重点人群加以关注，同时进行一系列康复锻炼或治疗，就可以提前预防，尽量延后老年人进入疾病期的时间，而进入衰弱期的老年人则可以尽可能提高生活质量。

　　（作者为华东医院院长、老年医学科主任医师）

荐稿人：ffy 2024-10-11　执行编辑：wls 2024-10-12　责任编辑：zjy 2024-10-13