质子重离子医院医生针对不同患者的不同病情，制定个体化的质子重离子治疗方案

    昨天，又是一个周一，上海市质子重离子医院质子重离子区域的131会议室里，由放射治疗专科医生、放射物理师、治疗师及放射诊断、核医学专家等近30人组成的“多学科联合诊疗门诊”(MDT)团队，正在对已经过门诊和放疗科科内会诊、初步符合收治标准的患者逐一检视，共同就肿瘤的分期、部位、大小以及周围组织结构，进行细致地分析和评估，以进一步确定患者是否适合并能够受益于质子重离子治疗。

    每周一、周四的上午，都是上海市质子重离子医院雷打不动的“多学科联合门诊”时间。经多学科综合诊疗，主诊医生将针对不同患者的不同病情，制定个体化的质子重离子治疗方案。

    据最新统计，开业19个月的上海市质子重离子医院已完成了545例患者的治疗，收治适应症已拓展至32种。

    春节里最牵挂的病人恢复良好

    春节期间，医院质子重离子临床技术委员会主任蒋国梁教授再一次拨通了浙江一位病人的电话，值得欣慰的是，这个当年被多家医院“判了死刑”的肝癌患者，已经能下地干农活了。

    蒋国梁教授告诉记者，在该院第一批35例临床试验患者中，最让他牵挂的就是这个原发性肝癌患者，这也是首批治疗中最困难的一个。

    患者现年48岁，两年前因肝功能差，肝炎、肝硬化，且肝癌长在大血管旁边，无法手术。蒋国梁与同事们给这名患者制定实行了“大分割照射”治疗计划，在8天时间里，患者共计接受了4次照射，即完成治疗出院。现在，这名患者已生存两年多，目前临床诊断为肿瘤完全退缩。

    针对肺小结节类的早期肺癌的重离子治疗已着手开展

    36岁的张女士怎么也没想到，被称之为“红颜杀手”的乳腺癌竟会找上了门，因而去年12月到上海质子重离子医院就诊。今年1月起，张女士接受了为期4周、共计20次照射的质子辅助放疗。日前她已经完成全部质子放射治疗并出院。据悉，这也是该院首例乳腺癌保乳术后质子辅助放疗。

    专家认为，质子治疗最适合的患者人群是原先就罹患心血管疾病的左侧乳腺癌患者，其次是对远期毒性较为关注并且预计生存期较长的年轻左侧乳腺癌患者。

    据介绍，在该院已收治的患者中，头颈部肿瘤患者居多。在严格筛选治疗病种的基础上，收治适应症已拓展至当前的32种，囊括了国内发病率较高的肿瘤病种。记者还了解到，质子重离子医院已于近期着手开展了针对肺小结节类的早期肺癌(如1cm左右的实体性肺小结节)的重离子治疗。

    该院放射治疗科主任傅深教授介绍说，目前常规的治疗主要依托微创腔镜切除，运用重离子治疗，可以为患者提供除手术外的另一种有效的治疗方式。质子重离子治疗“低毒、无痛、无创”，无需麻醉、备血，从而极大降低了因治疗引起的对人体的损害。但院方同时强调，因为当前临床上肺小结节检出率较高，对于哪一类适合进行质子重离子治疗，仍需专家会诊后再行评估确认。

    启动多项国际临床注册研究

    开业19个月来，质子重离子医院已累计完成了90余例前列腺癌的重离子治疗。据了解，目前前列腺癌的放疗周期已由开业初期的4.5周降至如今的3周，无显著毒副作用。进一步随访显示，包括肿瘤生化控制等指标在内，均恢复正常。

    傅深透露，院方眼下正着手结合医院功能影像分析，探索从病人外周血、尿液等无创检测手段来分析，探索碳离子与光子治疗的差异性。与此同时，该院已启动了两项针对中国前列腺癌患者的国际注册研究，希望从不同疗程的角度，探索生化效应剂量的合理性，探索出最佳的照射次数及生化剂量。

    院方表示，今后一段时期内，医院临床、物理团队将在确保质量和安全的基础上，进一步扩大原发和局灶性、I期和Ⅱ期等早期肿瘤病例的收治，同时将不断完善适应症范围，积累治疗经验，争取通过自主创新，打造出质子重离子治疗的“中国标准”。

荐稿人：ffy 2017-02-07  执行编辑：zjy  2017-02-07  责任编辑：tmy 2017-02-07