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登录日期:2016-08-28 【编辑录入:fengfy】 文章出处:《文汇报》2016年8月28日第2版 |
为什么伤心会导致猝死 |
作者:文汇报记者 陈 青
阅读次数:12276
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近日,山东2名学生先后因收到诈骗电话被骗走学费而相继猝死的新闻引发极大关注。据媒体报道,8月19日,18岁的准大学生徐某遭遇电信诈骗,9900元学费被骗光,当晚便与家人一起前往派出所报案,在回家途中,徐某突然晕厥、心脏骤停,虽经医院全力抢救,仍于8月21日因心力衰竭不幸离世。8月22日,家住临沭县的大二学生小宋也遇到了电信诈骗,被骗了2000元的他同样伤心欲绝,23日早晨起床后,家人发现小宋猝死在沙发上。 2名学生平日里健康状况良好,且没有发现患有心脏等疾病。导致2人猝死的原因何在?伤心真的会损伤心脏吗?记者日前专门采访了上海长征医院心内科主任梁春教授。 诈骗行径令人愤慨,也是导致两位学生猝死的直接诱因。梁春说,从心内科角度来看,在目前尚无法确定两个家族成员中有无猝死病史的前提下,2名学生猝死有着共同的诱因,那就是被骗带来的极度的精神刺激。从接到入学通知书后的“大喜”,之后又很快切换至学费被骗的“大悲”之中。而这种在短时间内经历了重大情绪波动,如家人身亡、离婚、分手等负面情绪的影响,或是高兴过了头都会导致猝死的发生。 梁春说,人在情绪大起大落时,体内会分泌一种名为儿茶酚胺类的激素,这一激素是一把“双刃剑”,它可以让人们的行动更为敏捷,但是,一旦过度分泌可导致促发心律失常,而室性的心律失常,可以直接导致心脏骤停。 已有的研究显示,可能的机制是由于情绪应激导致儿茶酚胺释放产生心肌顿抑和微梗死的影响。其它机制包括多支心外膜冠状动脉痉挛,冠状动脉微血管功能障碍和受损心肌脂肪酸代谢异常。 还有另一种原因那就是“心碎综合征”,这种疾病真的与伤心有着直接关系。梁春进一步介绍说,“心碎综合征”,学名Takotsubo心肌病(TCM),又称应激性 心肌病、心尖球状心肌病、Gebrochenes-Herz综合征等等。这种疾病于1990年由日本学者首次报道,由于该病发作时心尖呈气球样,与传统日本渔民捕获章鱼的壶状陷阱圆形底部和窄口相似而命名(Takotsubo就是章鱼壶)。 据介绍,这是一种突发的非缺血性短暂心肌收缩异常疾病,其中大约有2/3的TCM患者在经历了重大情绪事件,如爱人身亡、离婚、分手等负面影响,也有太过于欢乐而导致发病的情况。通常发病后,很快导致急性心衰、恶性心律失常、心室破裂等等。 TCM患者一般表现为胸痛、心电图ST段抬高和心肌酶水平升高,与急性心梗的表现极为相似,非常容易被误认为前壁心梗。然而,就如前所述,TCM是非缺血性心肌病,不存在明显的冠状动脉狭窄或栓塞的情况。 在治疗上来看,主要以经验性和支持性治疗为主,在血流动力学状态允许的情况下,β受体阻滞剂治疗可能会有所帮助。
荐稿人:ffy 执行编辑:ffy 2016-08-28 责任编辑:tmy 2016-08-28 |
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