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登录日期:2015-10-01 【编辑录入:fengfy】 文章出处:《文汇报》2015年10月1日第6版

小儿腹泻 家长调护ABC
作者:王云霞 陈伟斌  阅读次数:5551

  秋季到来,儿科的腹泻宝宝又多了。宝宝上吐下泻,家长们都很着急,给孩子服用各种药物,然而宝宝非但不见好,反而越拉越厉害,甚至数月不愈,使生长发育都受到影响。今天就和家长朋友们谈谈小儿秋季腹泻的防治及护理常识。
  
    消化器官不成熟引腹泻


  为什么秋季小儿容易出现腹泻?

  1、1-2岁的宝宝发育特别迅速,所以身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官未发育成熟,分泌的消化酶较少,因此,消化能力较弱,易发生腹泻。

  2、由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以饮食稍有改变,或气温降低身体受凉使肠蠕动加快等,都可引起腹泻。

  3、由于宝宝全身及胃肠道免疫力较低,食物或食具稍有污染,便可引起腹泻。宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,患感冒、中耳炎、肺炎时,也常可引起腹泻。
  
    收集宝宝大便有技巧


  宝宝腹泻,家长可以做些什么?

  1.观察大便性状和次数。如果是水样便,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。

  2.收集孩子大便有技巧。如果孩子刚腹泻,判断不了病情,可以把孩子大便收集起来送医院化验,不要超过半小时,大便里最好不要混入尿液,挑看上去有黏液或血丝的地方。

  3.观察孩子是否有脱水现象。如孩子哭时泪少,加上尿少,说明脱水严重,要立即补液。如不吐,可以喂口服补液盐或喂点淡糖盐水。如呕吐很严重不能进食,需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象,温度超过38.5度,要适当选择退热药。

  4.家长还要进行以下观察,提供给医生:量孩子体温,看身上有无皮疹或其他异常,腹泻是出现在发烧前还是发烧后,还要看孩子的精神面貌,是否有精神差、阵发性哭闹、尿少、呕吐等。
  
    禁食可能伤害更大


  腹泻宝宝到底应该怎么吃?

  1、传统做法的弊端。许多家长认为,腹泻时进食会加重肠道负担,禁食可减少大便次数。此种做法导致的腹泻病程延长和营养不良,对患儿会造成更长久的危害。腹泻患儿继续饮食虽可能增加大便量,但其体重增长率可接近正常。

  2、特殊情况下需禁食。对严重腹泻的宝宝,需禁食6-10小时,接受静脉补液。待腹泻稍缓,再继续喂食以保持机体营养平衡。

  3、饮食合理调整。虽然消化道功能降低,但仍可消化吸收部分营养素,研究显示,急性腹泻时,仍可吸收所摄入糖的80%以上,蛋白及脂肪的60%左右。
  
    家长掌握“一多四不”原则


  1、多补充水和电解质。腹泻的严重后果就是引起婴儿从大便丢失大量的水和电解质,加上呕吐、少饮,很容易发生脱水和电解质紊乱,使病情加重。所以给腹泻患儿多补充水和电解质是治疗腹泻的关键。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升,其中糖2克、盐0.5克。如有呕吐仍可少量多次喂饮,呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的还应该静脉补充液体。

  2、不要禁食。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品,腹泻婴儿以母乳喂养者应继续喂母乳,没有母乳者可用牛奶代替。

  3、不要止吐。呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐,不但不要止吐,还应该洗胃,把有毒食物清洗干净。所以,治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐应该是补充由呕吐引起的体液损失,可以反复多次少量喂水。

  4、不要止泻。有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止,急着要求医生快快把腹泻止住或自作主张去买止泻药给宝宝吃,结果不但腹泻没有止住,还可能加重病情。治疗腹泻的方法应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。

  5、不滥用抗生素。婴幼儿腹泻多数是非感染性因素引起的,用抗生素治疗无效。有的家长病急多投医,今天去了这家医院,明天又去找另一家,刚用上一种抗生素,又换上另一种,抗生素应用过多过杂不但对腹泻康复不利,还可能引起抗生素诱发的腹泻,使腹泻治疗更加困难、复杂。

  当然,要保护孩子远离腹泻危害,预防是基础。父母要注意在腹泻流行季不要带孩子到人多的场所玩耍,孩子在户外活动结束后要洗手。最后,建议在季节交替之际,保持室内空气新鲜流通,并定期消毒家居。
                        (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科医生)

 

  

   荐稿人:ffy  2015-10-01   执行编辑:lry  2015-10-01   责任编辑:zjy 2015-10-01

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