22时，上海交通大学医学院附属第九人民医院外科病房大楼7楼内，泌尿外科主任王忠终于脱下了口罩与无菌服，从手术室中走出来。他的汗水浸透了领口。“小器官不等于小手术，差之毫厘失之千里，一定得仔细。”

　　去年7月，记者接到读者来电后多次走访九院泌尿外科，采写了通讯《3年，他收到100多封手写感谢信》，详细报道了王忠的感人事迹。一年过去了，科室走廊上的感谢信又增加了。近日，他荣获第二届“仁心医者·上海市仁心医师奖”提名奖。

　　帮助19岁残疾男孩重获自尊

　　19岁的小鹏是名自幼残疾的孤儿，去年初，他凭借自己的能力在上海找到了一份工作，可是长期依靠尿袋生活极为不便。“小鹏的脊椎先天发育不良，且在骶尾部有一个肿瘤。后来虽做了肿瘤切除，但造成严重后果：双腿截肢，同时还伤害到了脊椎神经。近20年来，他不仅大小便失禁，还有严重的肾脏积水，若是发生感染，恐将危及生命。”泌尿外科主治医师姚海军告诉记者，“虽然我们之前没有类似的手术基础，但做了初步检查后，王主任就拍板说，一定要给小鹏做手术。”

　　王忠考虑为其进行骶神经刺激器植入手术。手术中，王忠的学生、泌尿外科主任医师蔡志康带领团队反复确认电极植入点的位置。然而，比手术更难的是如何进行起搏器频率的调试，让其真正发挥效用。整整一个月，王忠所有的闲暇时刻几乎都用来思考这个问题。骶神经刺激器的工作原理并不复杂，即通过电流刺激连续地施加于特定的骶神经。只要找到适合小鹏本身神经信号频率的电流，问题或许就能迎刃而解。功夫不负有心人，在数十次的尝试后，小鹏终于可以自主控制大小便了，肾积水也得到缓解。如今，顺利出院的小鹏回归了工作。

　　一丝不苟缝好一针一线

　　“无影灯下与病魔的比赛，我们要尽力跑赢”。王忠用这句话勉励科室同仁，也作为自勉。6月26日，泌尿外科联合普外科、手术麻醉科、放射科、血库等多学科，为一场巨大腹膜后畸胎瘤切除手术严阵以待。患者小凌是位刚刚毕业的大学生。“她的肿瘤体积达到19厘米菖16厘米菖13厘米，是罕见的腹膜后巨大囊性畸胎瘤。”王忠解释，肿瘤扣贴于十二指肠和下腔静脉，肾动静脉则紧倚在肿瘤下方，错综复杂的肿瘤血管网也构成了难以逾越的屏障。

　　由于操作空间小，在肿瘤游离过程中，下腔静脉出现了1厘米的破损。“我们快速将破损静脉壁修补，避免了大量出血，同时果断选择进行肿瘤减张。”如今回忆起来，普外科主任李幼生还是心有余悸。幸运的是，减轻张力为手术赢得了足够空间，镊子与剪刀在主刀医生们的操纵之下，不能存在任何一丝晃动。最终，肿瘤与肾动静脉、十二指肠、下腔静脉、肾上腺逐一分离。长达4小时的手术中，患者输血量仅200余毫升。

　　四五天后，小凌顺利出院，她的父母送来一面锦旗。同事们笑言，王忠从不肯收患者的任何礼品礼金，锦旗与感谢信是唯一的“战利品”。

荐稿人：lry   2017-09-18     执行编辑：zjy   2017-09-18    责任编辑：tmy  2017-09-19