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登录日期:2014-12-22 【编辑录入:lrylry】 文章出处:《文汇报》2014年12月22日第3版 |
好医生 好导师 好领导 |
作者:本报记者 陈青
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——记华山医院放射科副主任耿道颖
“头大、皮厚、手长、抗感染能力强”是业内对复旦大学附属华山医院医疗特色的概括,而首当其冲的便是该院的神经内外科。 每当季节变换时,脑卒中(俗称中风)患者便会迅速增加。而对于脑梗患者而言,溶栓治疗是降低患者死亡率和致残率最有效的治疗方案。然而,令人遗憾的是,能在发病4.5小时黄金时间内送到医院救治的患者并不多。 当人们津津乐道于医生在脑子里做手术、如何在最快的时间抢救脑卒中患者时,医生却在考虑能否延长溶栓治疗的时间窗,又能最大限度地降低由此可能带来的出血风险?——临床医生需要影像科无创性的影像学新技术来帮助研判。 于是,耿道颖带领放射科的同道们率先建立了以头颈动脉CT血管造影(CTA)联合脑CT灌注成像(CTP)多模式扫描方案为基础的脑血管病早期预警技术,在国内外率先提出标准化头颈联合CTA的规范化检查方案,从而突破以往两次扫描才能覆盖头、颈两个部位血管的限制,通过设置最佳扫描参数并采用对比剂智能跟踪自动触发扫描技术,实现一次扫描一次成像覆盖头、颈动脉。 这一由神经内科与放射科、神经外科联合开展的“基于影像学新技术的脑血管病早期诊疗、预后评估体系的建立与创新性临床应用”研究成果荣获2013年度上海市科技进步奖一等奖。这种定量分析的方法,使急性缺血性脑卒中溶栓率从1.6%提高到9.3%,接近国际水平(10%),良好预后比例(56.3%),高于国外水平(52.4%)。 其实,无论是精准的神经外科手术,还是争分夺秒的神经内科治疗,都离不开影像诊断技术的进步。例如,脑动脉瘤一旦破裂,患者死亡率极高,故而业内将之称为“定时炸弹”。然而,如何及早地发现潜伏在脑部的“炸弹”?耿道颖带领团队采用“二步法”,即先以头颈动脉CT血管造影和磁共振(MRA)进行无创性筛查,只有对于需要治疗的动脉瘤患者再用DSA确诊。同时,为减少做DSA引起动脉瘤破裂的风险,在国际上首次运用计算机模拟镜像动脉瘤模型,进一步阐明破裂动脉瘤的血流动力学,以无创性检查预测脑动脉瘤破裂风险,并为医患双方决策手术方式及选择栓塞材料提供支撑。该技术的临床应用验证:脑动脉瘤完全栓塞的比例达86%,再出血率降至零,患者中长期改善率达84.87%。这项技术引领了“十二五”国家科技支撑规划——动脉瘤诊治优化方案的开展。 在耿道颖看来,“放射科医生是临床医生的好帮手,肩负着如何将新技术应用于临床的责任,发挥好华山医院脑血管病、脑肿瘤治疗的领头羊作用。在神经外科、神经内科、放射科及神经介入组成的多学科团队中,放射科是排头兵,要保证诊断的准确,也是幕后英雄,要为高难度的手术保驾护航”。 无声的、黑白的世界里,耿教授却一直在用那双锐利的眼睛欣赏着深处的精彩,而让同事、学生一起分享她眼中的绚烂也成为她快乐的事业。 1992年8月,而立之年的耿道颖在徐州当地最大的医院当了5年住院医师和3年主治医师之后,怀揣着更高更远志向的她下决心离开家人和幼小的孩子,来到心之向往的上海医科大学研究生院深造,完成了硕士和博士学业。由于其扎实的基本功、优异的学习成绩、敏锐的科研思维、漂亮的博士课题和出色的综合素质被惜才如命的领导和导师留下用2年的时间完成了高质量的博士后课题研究,确立了中枢神经系统影像学的研究方向。 作为影像医学与核医学系教授、博士生导师,她的学生,既有医疗系、药学系的本科生,更多的是慕名选课的研究生。她连续12年主讲影像医学与核医学课程,生动形象的授课风格融入渊博的知识,引经据典、挥洒自如,透着人生的哲理和行医的准则;精美的PPT如行云流水般,透着机巧的创意和殷殷的期望,被学生视为珍品。一堂课下来,“粉丝”云集,大呼过瘾。耿教授也因此被海选为复旦大学“我心目中的好导师”。 她总是对学生说,光看片子是不够的,还要善于通过问诊发现蛛丝马迹。当然,要对片子上的阴影进行定性,长期的积累是必不可少的。耿道颖认为,一个优秀的放射科医生必须要有扎实的基本功,同时要对疾病在影像学上的异常改变要了如指掌。“医者,救死扶伤,是立命的根本。” 耿教授十分尊重研究生的思想和观点,让学生自由选择自己的兴趣方向,而她则非常善于在指导中敏锐地捕捉学生智慧和创新的火花,深入地探究下去,尽最大心力帮助指导,直到取得丰硕的成果。懂得欣赏,也给了耿老师授业育人、桃李天下的快乐和成就。 “对于一家三级甲等医院而言,医疗是今天,科研是明天,教学是后天,三者缺一不可。”耿道颖认为,如果能将自己的知识和临床临床经验教给学生和同道,就可以让别人少走弯路,造福更多的病人。 近年来,耿道颖教授笔耕不辍、著书立说,先后主编或主译《颅脑影像鉴别诊断学》、《脊柱与脊髓影像诊断学》、《脑与脊髓肿瘤影像学》、《急危重症影像诊断学》等5部专著,参编13部。一份耕耘一份收获,2013年耿道颖被评为上海市领军人才,近两年间又先后荣获教育部科技进步一等奖等多个奖项。
荐稿人:lry 2014-12-22 执行编辑:tmy 2014-12-22 责任编辑:zjy 2014-12-22 |
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