问 有什么方法止住打嗝？
      
  答 张素芳 上海市肺科医院中西医结合科医生
      
  在日常生活中，不少人或许有过这样的经历：笑着笑着突然感觉像吞了一口风，然后开始打嗝；吃饱饭刚坐下或躺下休息，突然开始打嗝；面试或者特别紧张的时候，突然说不出话，然后开始打嗝……
      
  打嗝是呃逆的俗称，古代又称为“哕”。呃逆的记载最早可追溯至《黄帝内经》，其云，“胃为气逆，为哕，为恐。”
      
  中医认为呃逆病位在胃，发病多与胃失和降有关。其病因病机为胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制。轻者持续数分钟或数小时可不治而愈，重者可昼夜不停，甚至间歇发作数日之久。可采用和胃降逆的中药或中医外治法进行治疗。
      
  西医认为呃逆是由膈肌和其他呼吸肌突发不自主的强有力痉挛性收缩所致，可以说是生理现象，多与饮食有关，饮食过快、过饱，外界温度变化、过度吸烟和精神刺激等均可引起呃逆。呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病，可采用舒张平滑肌的药物或镇静类药物进行治疗，但药物副作用比较大。
      
  祖国医学博大精深，古人有不少治疗呃逆的偏方妙法，其中一种便于操作的方法就是，按压翳风穴。
      
  翳风穴是手少阳三焦经的腧穴，位于耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨后缘之间的凹陷处，具有疏调三焦之气的功效。自我取穴时，两手掌心相对，手掌部位放置在头部两侧，大拇指去找两侧耳后的乳突，找到后往前往下找到下颌角的位置，在乳突和下颌骨的凹陷处就是翳风穴，用力往上往里按压即可。
      
  中医认为呃逆是胃气上逆之证，按压翳风穴可通过疏调三焦之气降逆和胃，达到治愈目的。从解剖学角度讲，翳风穴深处有面神经、迷走神经和耳大神经的分布，刺激该穴能反射性地抑制迷走神经和膈肌的异常兴奋，从而缓解膈肌痉挛。
      
  按压翳风穴可根据呃逆情况采用不同力度。
      
  轻症：予以中度按压，取食指、中指为宜，力度以使患者感觉按压部位酸胀、疼痛并且能够耐受为宜，每次按压持续1至3分钟左右，按压结束后可在穴位上揉按片刻，呃逆没有缓解或断续出现可以重复上述操作。
      
  重症：按压以拇指最为常用,按压力度要使患者感觉按压部位剧烈酸痛胀痛并放射至整个头颈部，出现咽喉发紧，口中分泌唾液，难以忍受，每次按压持续5分钟以上，若配合深呼吸并屏气，则疗效更佳。
      
  如果按压一次效果不好，可以连续按压2至3次，呃逆止住后又发作的话，可以中轻度手法再次按压即可获愈。呃逆止住后，建议喝点温开水或进食一些温热食物，同时可以改变一下体位，适当走动，效果会更好。
      
  问 肠息肉会癌变吗？
      
  答 吴生红 奉贤区中心医院肿瘤内科医生
      
  息肉是一种多余的组织生长，也称为“赘肉”。息肉可以在人体多个器官上形成，当然也包括肠道。肠息肉的生长速度较慢，通常无症状，因此很难被发现。婴幼儿直肠息肉因脱出出血导致血便而被发现，但并不总是引起症状。
      
  肠息肉最大的危险在于其潜在的癌变能力，被称为癌的“近亲”。不过也不用过于担心，大多数肠息肉是良性的，部分息肉在长期生长过程中可能会发生癌变。
      
  研究表明，直径大于2厘米、短期生长迅速、组织学上属于腺瘤型、宽基广蒂的息肉以及存在家族性结肠息肉等情况下的肠息肉更容易发生癌变。此外，多发性息肉癌变的风险也会增加。因此，在发现肠息肉后，应该密切关注其癌变的风险，并及时采取措施预防癌变的发生。
      
  肠息肉的最佳预防方法是早期发现和处理。定期检查身体，尤其是内窥镜检查，以便发现可能存在的肠息肉。对于高风险人群，比如有家族史或其他相关疾病的人群，应增加筛查频率。对于大多数人来说，建议在40岁之前进行首次结肠镜检查，并根据结果决定后续的复查时间。除了定期检查外，保持健康的生活方式也很重要，包括均衡饮食、适度运动和避免吸烟等。
      
  目前，肠息肉的治疗手段丰富又精准。对于小型肠息肉，常用的治疗方法是内窥镜治疗。可使用圈套器、电灼和激光等技术切除，这些方法安全有效，对患者来说痛苦较小，通常无需住院。对于范围较广、体积较大的息肉，则需要手术治疗。
      
  虽然肠息肉可以被切除，但其再生能力强，这也解释了为什么有些人的息肉切除了，过了一段时间又长出新的息肉。在此提醒，高风险人群和大型息肉患者，一定要定期复查，及时采取有效措施防止癌变发生。

配图、荐稿：lry  2023-11-01  执行编辑：lry 2023-11-01 责任编辑：zjy 2023-11-02