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登录日期：2016-01-11 【编辑录入：lrylry】 文章出处：《文汇报》2016年1月11日第7版 |
| 嗅觉减退需警惕帕金森病 |
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作者：刘振国
阅读次数：7252
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四年前，王老伯发现自己经常把饭菜烧糊了，可自己一点都闻不到糊味，他想可能年纪大了鼻子都会不灵的，就没在意。到了今年，王老伯发现自己的手不灵活了，拿水杯都慢半拍，费了老大劲儿才拿起来。看电视时，拿着遥控器的手也会不受控制地颤抖，他意识到自己身体可能出毛病了，到医院就诊后才知道，原来这些症状是由帕金森病引起的。
鼻子不灵、迈不开脚、手抖系早期典型症状 帕金森病是运动障碍疾病，典型症状为：运动迟缓、静止性震颤和肌强直。运动迟缓表现为活动刚开始困难吃力、缓慢，如走路迈不开脚等；静止性震颤往往从一侧手开始，波及整个上肢、下肢、面部，多为不对称性。很多患者像王老伯一样，静止时手指出现“数钞票”或“搓丸子”样颤动，手指随意活动时症状消失；肌强直是指患者肌肉僵直，如果出现在面部，则表现为表情僵硬、眨眼少，俗称“面具脸”，四肢活动时也感觉很沉重或没有力气。
嗅觉减退也是帕金森病早期的典型表现，并且出现在帕金森病运动症状前的3-7年，约90%以上帕金森病患者都存在嗅觉减退。因此，今年国际运动障碍协会发布的《帕金森病临床诊断标准》将嗅觉减退列为确诊帕金森病的支持标准之一。如果老年人发现自己有嗅觉减退，并且还有运动迟缓、静止性震颤或肌强直，应该尽早到当地医院的帕金森专病门诊就医，争取在疾病早期就明确诊断。
便秘、抑郁、睡觉手脚乱动或与帕金森病有关 帕金森早期的典型症状除了嗅觉减退，鼻子不灵、走路迈不开脚、手抖以外，便秘、抑郁、睡眠行为异常与帕金森病相关性也较强。有数据显示，便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘者的3倍，一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10-20年就发生了便秘，而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。
已有的研究数据证实：有高达一半以上的帕金森病患者具有睡眠行为异常表现，比如睡觉时拳打脚踢，有的患者会在睡觉时练“无影脚”将老伴儿踢下床，病人还会做噩梦、说梦话等。
因此，对于长年受便秘、抑郁、睡觉时手脚乱动等情况困扰的老年人及家人而言，应密切注意家人是否有运动迟缓、手抖等情况，一旦发现要尽早就医。
帕金森病应尽早治疗 帕金森病会随着时间不断进展加重，严重影响人的行动能力、思维能力和情绪。帕金森病在疾病早期进展很快，到了晚期发展反而变慢了，所以，如果能在早期科学治疗，不仅可以很好地改善症状，还可能达到延缓疾病进展的效果，对提高生活质量尤其重要。调查发现，发病后1—3年内便开始治疗的帕金森病患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4—6年才开始治疗的病人。
最新的《中国帕金森病治疗指南》（2014版）强调帕金森病应尽早诊断、尽早治疗。早期患者的治疗要为长远考虑，选择能延迟运动并发症发生的药物，如非麦角类多巴胺受体激动剂等。
【温馨小贴士】
当发现长期有嗅觉减退、便秘、抑郁或睡眠障碍等症状，并伴有迈不开脚步、手抖等帕金森病的典型运动症状，应及早前往具有帕金森专病门诊的医院，获得规范的诊断和治疗。 (作者为上海市新华医院神经内科主任) 荐稿人：lry 2016-01-11 执行编辑：lry 2016-01-11 责任编辑：zjy 2016-01-11 |
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