刷牙时，牙刷上有血；照照镜子，发现牙龈红肿；亲朋好友也“投诉”你的口气大……当出现以上症状时，你很可能患上了牙周病，需要及时就医。不过很多人会把这当做是“上火”，认为自己买点消炎、清热的药吃吃就好了。

    其实，吃药或用药物牙膏有时能一定程度缓解不适，但这治标不治本，牙周病并没有得到根治，还会复发或继续加重，甚至会导致牙齿脱落，因此，建议到医院接受规范治疗。

    牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两大类。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

    首先来了解一下牙周病的病因，它主要包括局部因素和全身因素。局部因素有菌斑、牙石、创伤性咬合等。其中，菌斑是粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除，而沉积在牙面上的矿化的菌斑就会形成牙石；咬合时若咬合力过大，会致使牙周组织发生损伤。其他局部因素还包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等，也会促使牙周组织的炎症过程。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，包括内分泌失调、饮食和营养方面、血液病(与牙周组织的关系极为密切)、血友病(可发生牙龈自发性出血等)、长期服用某些药物(如苯妥英钠可使牙龈发生增生)、某些类型牙周病，如青少年牙周炎患者往往有遗传因素等。

    目前牙周病主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。牙周炎在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周创伤是由于咬合压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。青少年牙周炎患者大部分较年轻，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位等症状，继而出现继发感染。牙周萎缩主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。

    牙周病严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。通过血液常规，X线摄片，分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查可诊断。其治疗可分为基础治疗和修复治疗。基础治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手，包括进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等和牙周手术治疗并配合药物治疗；修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。

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    预防牙周病小贴士

    1、关键是控制和消除牙菌斑。目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，增强牙龈组织的抗病能力。

    2、除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞。

    3、补充含有丰富维生素C的食品，有利于牙周病的康复。

    4、牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，晚期疗效较差，会丧失牙齿。

    (作者均为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口腔科医生；苏怡为副主任医师，陈维旭为主治医师)

荐稿人：lry 2016-10-06  执行编辑：lry 2016-10-06  责任编辑：zjy 2016-10-06