说起柚子，应该算是时令水果，而且在现在这个季节尤其受到热捧。水果市场上的柚子种类繁多，如葡萄柚、红心柚等，随着越来越多的进口水果占据了一定的市场份额，于是出现了这样一种文化——以吃葡萄柚为一种品位，而很少有人问津老少皆宜的甜橙。因此，吃葡萄柚、饮葡萄柚果汁一时成为时尚，在一般人看来是一件很酷（cool）的事情。其实，这里的cool，还有一层“苦”的涵义。目前，西方国家流行一种最新的饮食理念，就是吃“苦”，或谓之cool吃，而不再是吃“甜”。营养学的知识告诫人们，多吃甜品容易发胖，而且会诱发心血管疾病、糖尿病和脂肪肝等多种疾病。而适量食用苦味的水果蔬菜和饮料，例如苦瓜、西芹、苦丁茶等，可以清心明目、利尿降压、有益于身体健康。

　　那么既然柚子有如此多的优点，是否真的可以百无禁忌地食用呢？

　　最近的一项研究表明：由于新型药物的不断出现以及一些老配方药物的更新改良，药物与柚子之间可能会发生相互作用，甚至产生致命的危害。到目前为止，研究人员已经发现至少有85种药物会与葡萄柚发生相互作用，尤其是近四年来以每年6种药物的速度快速攀升。榜上有名的药物包括：一些他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀；抗生素类药物、抗肿瘤药物及心血管药物。由于老年人因多种慢性疾病的困扰需要服用更多的药物，但同时因为柚子具有降血脂、降血压、降血糖等多种功效，老年人又会较多量进食，故而自然而然地成为了高风险人群。

　　究其原因，葡萄柚为芸香科柑橘属植物的一个新种，英文是“grapefruit”，含有一种叫做“呋喃香豆素”的成份，该物质通过抑制某种酶可以阻断药物在体内正常的分解代谢过程从而使药物在体内发生蓄积，放大药物的副作用而致病。

　　不仅葡萄柚，其他柑橘属类水果，如塞维利亚甜橙（果酱的主要成分）、酸橙、文旦等水果也含有“呋喃香豆素”，但目前还未进行相关方面广泛的研究。

　　药物与葡萄柚发生相互作用的主要场所在口腔，葡萄柚对药物的影响程度大小是不同的。对于某些药物来说，可能食用一小份葡萄柚就相当于将该药物的药效翻倍；甚至葡萄柚的这种功能会延续到食用后的数小时。以辛伐他汀为例，每天仅饮用7盎司的葡萄柚汁1杯，连饮3天，就可以产生较白开水送服药物的330%的药物浓度聚集，因此导致严重的横纹肌溶解症。

　　不过，葡萄柚是针对特定的某些药物发生相互作用，而不是一整类药物，所以不必过分担心。尤其是如果没有接受可能发生作用的药物治疗，还是应该多食用或饮用葡萄柚类的水果或果汁，毕竟葡萄柚确实益处多多。

　　(作者均为上海市同济医院医生，汪浩为特需医疗科主任；门诊时间：周一上午)

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